أسباب آلام الرقبة والكتف

عنوان المقال: أسباب ألم الرقبة والكتف

تُعد آلام الرقبة والكتف من المشاكل الصحية الشائعة التي تصيب شريحة واسعة من الناس على اختلاف أعمارهم، وتؤثر سلبًا على جودة الحياة والنشاط اليومي. تتداخل العديد من العوامل العضوية والميكانيكية والنفسية في نشوء هذه الآلام، ما يجعلها ذات منشأ متعدد الأسباب والتعقيدات، وقد تكون أحيانًا بسيطة وعابرة، أو مؤشرًا على حالات صحية أكثر خطورة. تعتمد شدة الألم وانتشاره ومدته على المسبب الرئيسي له، ويتطلب التشخيص الصحيح فهمًا دقيقًا للبنية التشريحية لكل من الرقبة والكتف.

التركيب التشريحي للرقبة والكتف

تشمل منطقة الرقبة الفقرات العنقية السبعة، والعضلات المحيطة بها، والأربطة، والأعصاب الخارجة من النخاع الشوكي، إضافة إلى الأوعية الدموية والغدد اللمفاوية. أما الكتف، فهو مفصل معقد يربط عظم العضد مع عظم الكتف ولوح الكتف والترقوة، وتدعمه شبكة من العضلات والأوتار تعرف باسم الكُفّة المدورة (Rotator Cuff). ويشترك كل من الرقبة والكتف في عدد من العضلات والأعصاب التي تؤثر وتتأثر ببعضها البعض، ما يجعل الآلام في أحد المنطقتين غالبًا ما تمتد إلى الأخرى.

الأسباب العضلية والهيكلية

1. الإجهاد العضلي

أكثر الأسباب شيوعًا، وينتج عادة عن الجلوس بوضعيات غير صحية لفترات طويلة، مثل الجلوس أمام الحاسوب أو الهاتف الذكي، مما يؤدي إلى توتر في عضلات الرقبة والكتف، خاصة عضلات شبه المنحرف والرافعة للكتف.

2. التشنجات العضلية

تحدث بسبب انقباضات لا إرادية في الألياف العضلية نتيجة للإجهاد الزائد، أو التعرض للبرد المفاجئ، أو حتى التوتر النفسي، وتسبب ألمًا حادًا ومفاجئًا غالبًا ما يعيق الحركة الطبيعية للرأس والذراع.

3. الانزلاق الغضروفي العنقي

عند خروج أحد الأقراص الغضروفية بين الفقرات العنقية من مكانه، قد يضغط على الجذور العصبية العنقية، مسبِّبًا ألمًا يمتد من الرقبة إلى الكتف والذراع، ويترافق أحيانًا مع تنميل وضعف في العضلات.

4. خشونة الفقرات العنقية (التنكس الفقري)

تؤدي إلى تآكل الأقراص أو المفاصل الفقرية، ما يُحدث ضغطًا مزمنًا على الأعصاب أو الحبل الشوكي، ويصاحبها تيبّس في الرقبة وألم مزمن في الكتفين.

5. الخلع أو الخلع الجزئي في مفصل الكتف

يؤدي إلى ألم حاد في الكتف يمتد أحيانًا إلى الرقبة بسبب التهيج العصبي الناتج عن عدم استقرار المفصل.

6. تمزقات الأوتار العضلية

خصوصًا في الكفة المدورة، وهي شائعة لدى الرياضيين أو نتيجة الحركات المتكررة، وتسبب ضعفًا في الذراع وألمًا في الجزء العلوي من الكتف والرقبة.

الأسباب العصبية

1. التهاب الأعصاب المحيطية

مثل العصب العضدي أو العصب فوق الكتفي، وينتج عن التهابات فيروسية أو ضغط ميكانيكي مزمن على جذور الأعصاب، ما يؤدي إلى ألم حارق أو كهربائي يمتد من الرقبة حتى الذراع.

2. متلازمة مخرج الصدر (Thoracic Outlet Syndrome)

تحدث نتيجة انضغاط الأوعية الدموية أو الأعصاب بين الرقبة والكتف، وتسبب آلامًا ممتدة مع تنميل وضعف في اليد.

3. الاعتلال الجذري العنقي

ينجم عن ضغط جذور الأعصاب العنقية في الفقرات C5 إلى C8، ويؤدي إلى ألم منتشر من الرقبة إلى الكتف واليد، ويترافق مع ضعف في القبضة أو حركة الذراع.

الأسباب الالتهابية والمناعية

1. التهاب الأوتار

يحدث نتيجة احتكاك متكرر أو حمل ثقيل، ويصيب عادة الأوتار العضلية في الكتف أو الرقبة، ما يسبب ألمًا عند تحريك الذراع أو الرأس.

2. التهاب المفصل الروماتويدي

يؤثر على المفاصل الصغيرة في الرقبة والكتف، وقد يؤدي إلى تيبس شديد في الصباح، وألم مزمن وتآكل تدريجي في الغضاريف.

3. الذئبة الحمراء والتهاب العضلات المتعدد

هما من الأمراض المناعية الذاتية التي قد تصيب العضلات والمفاصل، وتؤدي إلى ضعف وألم مستمر في منطقة الكتف والرقبة.

الأسباب الميكانيكية والوظيفية

1. الوضعيات الخاطئة والنوم غير السليم

مثل استخدام وسادة غير مناسبة، أو النوم على البطن، ما يؤدي إلى شد عضلي متكرر وتراكم التوتر في عضلات الرقبة والكتف.

2. رفع الأوزان الثقيلة بطريقة خاطئة

يتسبب ذلك في إصابة الأوتار أو المفاصل، وظهور آلام مفاجئة أو مزمنة في الكتف والرقبة.

3. قيادة السيارة لفترات طويلة

تؤدي إلى توتر مستمر في عضلات الرقبة والكتفين بسبب الجلوس بوضعية ثابتة دون دعم جيد للرأس.

الأسباب النفسية والعاطفية

1. القلق المزمن والتوتر النفسي

يؤدي إلى انقباض مستمر في عضلات الرقبة والكتفين نتيجة تحفيز الجهاز العصبي السمبثاوي، مما يولّد شعورًا بالألم والتيبس.

2. الاكتئاب والاضطرابات النفسية

ترتبط بشكل غير مباشر بزيادة الإحساس بالألم، خاصة في المناطق العضلية مثل الرقبة والكتفين، نتيجة التغيرات الكيميائية في الجهاز العصبي.

الأسباب القلبية والرئوية والباطنية

1. أمراض القلب

مثل الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب، قد تترافق مع ألم ينتشر من الصدر إلى الكتف والرقبة، خاصة في الجانب الأيسر.

2. أمراض الرئة

مثل سرطان الرئة أو الانصباب البلوري أو الالتهابات الرئوية العلوية، يمكن أن تسبب آلامًا تمتد إلى الكتف والرقبة نتيجة التهيج العصبي.

3. أمراض الكبد أو المرارة

في حالات نادرة، قد يشعر المريض بألم في الكتف الأيمن بسبب التهيج العصبي الناتج عن مشاكل في الكبد أو المرارة، وهي ما يُعرف بالألم الرجيع.

العوامل المهنية والبيئية

1. المهن التي تتطلب استخدام الحاسوب أو الهاتف لفترات طويلة

تشمل الموظفين المكتبيين والمبرمجين والمعلمين، حيث يعاني كثير منهم من متلازمة الإجهاد العنقي والكتفي بسبب انحناء الرأس لفترات مطولة.

2. المهن اليدوية أو التي تتطلب رفع الذراع فوق مستوى الكتف

مثل الحلاقين، عمال البناء، الرياضيين، وتؤدي إلى إرهاق مستمر للأوتار والمفاصل في الكتف والرقبة.

أسباب متعلقة بالتقدم في السن

مع التقدم في العمر، تبدأ الأقراص الفقرية بالتدهور، وتفقد الغضاريف مرونتها، ويقل تدفق الدم إلى العضلات، ما يساهم في ظهور آلام مزمنة. كما تضعف العضلات والأربطة، ما يجعلها أكثر عرضة للإصابة حتى بأقل مجهود.

أسباب نادرة

1. أورام العمود الفقري أو الرقبة

سواء كانت حميدة أو خبيثة، قد تضغط على الأعصاب أو الحبل الشوكي وتسبب آلامًا حادة أو مزمنة.

2. العدوى

مثل التدرن الفقري أو الخراجات الفقرية أو التهابات العظام (Osteomyelitis)، وهي حالات طبية طارئة تتطلب تدخلًا فوريًا.

جدول توضيحي لأبرز الأسباب ومكان الألم المرتبط

المصادر

• Mayo Clinic. “Neck Pain: Symptoms & Causes.”

• Cleveland Clinic. “Shoulder Pain: Causes, Diagnosis & Treatment.”